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「婦人科および産科のスペシャリストであるBurcuKaramürsel博士があなたのために高齢の妊娠についての質問に答えました。」

35歳以降に出産することはできますか？

女性が妊娠する可能性が最も高い年齢は18〜30歳です。 30歳を過ぎると、自発的な受胎率は低下し始めます。 35歳を超えると、妊娠率の低下が加速します。 45歳以上の自然妊娠率はゼロに近いです。

自然な受胎率は年齢とともにどのように変化しますか？

20〜30歳の各月経周期では、4人に1人の女性が自発的に妊娠することができます。 40歳前後で、女性の10人に1人が各月経周期で妊娠する可能性があります。男性では、出生率は年齢とともに少し低下しますが、この低下は女性ほど顕著ではありません。

女性が年をとるにつれて妊娠​​率が低下するのはなぜですか？

女の子が最初に生まれたとき、彼らは卵巣に一定数の卵子を持っています。年齢が上がるにつれて、卵の数は減少します。また、年配の女性では、残りの卵子の染色体の可能性が高くなるため、健康な卵子の数が減少します。また、年齢が上がるにつれて、子宮内膜症や子宮筋腫など、妊娠の可能性を低下させる病気にかかる可能性が高くなります。

高齢の子供を持つことに伴うリスクは何ですか？

35歳以降の妊娠では、赤ちゃんに関連する問題と母親に関連する健康上の問題の両方が増加しています。

高齢の妊娠中の母親の問題は何ですか？

子癇前症（妊娠中毒）のリスクは、特に40歳以上の妊婦で増加します。一般的に、この年齢層の患者では、基礎となる高血圧のリスクが高いためです。また、妊娠前に健康上の問題がなかった患者でも、40歳以上の妊娠で健康上の問題が発生する可能性が高くなります。

赤ちゃんの健康問題のリスクは、高齢の妊娠でどのくらい増加しますか？

一般的に、社会で染色体に問題のある赤ちゃんを出産するリスクは低いです。ただし、このリスクは母親の年齢が上がるにつれて増加します。ダウン症は、高齢の妊娠中の赤ちゃんに最もよく見られる染色体の問題です。母体の年齢によるダウン症のリスク：

20歳：1/480

30歳1/940

35歳1/353

•40歳1/85

•45歳は1/35です。

赤ちゃんの染色体問題のリスクを決定する検査はありますか？

さまざまなスクリーニング検査で、赤ちゃんの染色体の問題のリスクを計算することができます。スクリーニング検査（二重スクリーニング検査、無細胞胎児DNA検査など）でリスクが高いことが判明した場合、診断検査（羊水穿刺、CVSなど）で赤ちゃんの染色体問題の存在を検出できます。

高齢で妊娠する女性には、他にどのようなリスクがありますか？

流産や子宮内での赤ちゃんの喪失のリスクは、妊娠している35歳以上の女性の方が高くなります。さらに、多胎妊娠（双子、三つ子など）の可能性が高まります。これは、老化した卵巣で毎月複数の卵子が排出される可能性が高いためです。

出産ライフプランとは何ですか？

すべての女性は、人生のある時点で次の質問をする必要があります。「子供が欲しいですか？いつしたいですか？「彼が子供を産みたいと思っているなら、産婦人科医によって評価され、出産するライフプランを立てるのが最も適切なアプローチです。この評価は、産婦人科医と一緒に年に1回行うだけで十分です。

妊娠したくない患者には、信頼できる避妊方法を使用することをお勧めします。

妊娠したい患者は、妊娠前にできるだけ健康になるように努めるべきです。このために、彼はアルコールと喫煙をやめ、健康的な食事をし、スポーツをし、そして葉酸を含むビタミンを使用することをお勧めします。

妊娠を計画するときに検査することが重要なのはなぜですか？

この検査の間、あなたの医者はあなたの病歴と家族歴を取ります。したがって、妊娠前の治療が必要な健康上の問題がある場合は、それを検出することができます。さらに、赤ちゃんの遺伝病のリスクを高める家族歴がある場合は、妊娠する前に遺伝子検査を行うことができます。これとは別に、あなたの医者はあなたが定期的に使用する薬と行われるべき予防接種についての情報も得るでしょう。あなたの食事とライフスタイルを学ぶことによって、それはあなたが妊娠する前に健康的な体重になることを提案します。また、性感染症や子宮頸がんもスキャンします。

妊孕性を維持することは可能ですか？

現在、いかなる医学的方法による将来の妊娠の絶対的な保証はありません。しかし、自然に妊娠できない患者さんには、体外受精（体外受精法）の可能性が常にあります。この方法では、男性の精子と女性の卵子を実験室環境で集めて胚を作ります。胚は凍結保存して、今後何年にもわたって使用することができます。患者が妊娠を希望する場合、凍結した胚を解凍して子宮に移すことができます。

卵子凍結はどのように行われますか？

針を使って卵巣から卵子を取り出し、体外受精の実験室で凍結保存することができます。この方法は、もともと癌治療を受けている患者が将来子供を産むために開発されました。高齢の子供が生まれる可能性が低くなることを懸念して申請する患者には、この方法を使用することは技術的に可能です。

妊娠できない35歳以上の女性は医学的評価が必要ですか？

定期的な性交にもかかわらず6か月以内に妊娠できない35歳以上の患者は、産婦人科医に相談し、不妊症の評価のための検査を受けることをお勧めします。 40歳以上の場合は、妊娠を試みずに不妊症の評価を行うことをお勧めします。

不妊症の評価はどのように行われますか？

婦人科検査、超音波検査、不妊の原因を説明するための検査が含まれています。原因が見つかった場合は、それに応じて治療が行われます。原因がわからなくても、徐々に治療を行っていきます。ただし、これらの治療が成功する可能性は、母親の年齢が上がるにつれて低下します。

35歳以上の女性は健康な妊娠が可能ですか？

上記のネガティブさにもかかわらず、35歳以上の多くの女性は健康な妊娠をし、健康な赤ちゃんを出産することができます。ただし、これには、妊娠を計画する際の婦人科の評価と、妊娠中の適切な出産前のフォローアップが必要です。

婦人科および産科スペシャリストOp。博士Burcu Karamursel

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