assyrianconfederation.com

「イスタンブールフローレンスナイチンゲール病院皮膚科のSibelAlper教授は、12ステップで乾癬に注意を向けています...」

乾癬は、慢性皮膚病として発生する非伝染性の病気です。この病気は、最も一般的には、ひじ、ひざ、頭皮、手、足にはっきりと外接する、うろこ状の、赤い、コインサイズの皮膚病変を特徴とします。症状には、かゆみ、刺激、刺痛、痛みなどがあります。

1-乾癬の一般的な形態は致命的である可能性があります： まれに、体の皮膚表面全体が影響を受けることがあります。乾癬の一般的な形態では、過度の炎症および剥離が皮膚の温度調節特性を損ない、皮膚のバリア機能を損なう可能性があるため、この一般的な形態の乾癬は致命的である可能性がある。

2-剥離とクラストの形成は、手と足指の爪の関与で見ることができます：乾癬患者の約10％が関節炎を発症し、手、足、手首、足首、首、脊椎に影響を与える可能性があります。場合によっては、関節が変形し、重大な障害につながります。指や足の指の爪の病変に剥離や痂皮の形成が見られることがあり、爪の喪失が変形を引き起こす可能性があります。

3-高血圧に注意してください！乾癬は高血圧の独立した危険因子です。ある研究では、乾癬患者の高血圧の頻度は38.8％であると報告されています。重度の乾癬の人は、心臓発作、脳卒中、心血管系の死亡のリスクが高くなります。

4-重度の乾癬患者の平均余命は約5年短い： 乾癬は、II型糖尿病の独立した危険因子です。 II型糖尿病の発生率は軽度の乾癬患者で37.4％ですが、この率は重度の乾癬患者で41％です。

メタボリックシンドロームの頻度は、一般集団と比較して乾癬患者の方が高くなっています。トルコで実施された研究では、乾癬患者のメタボリックシンドロームの割合は62％であることが示されています。肝臓におけるメタボリックシンドロームの発現は「脂肪肝疾患」です。乾癬の「脂肪肝」の割合は59％です。

5-乾癬とがんの関係： 病気の期間と重症度といくつかの種類の癌との間に関連があることが報告されています。リンパ造血器がん、膀胱腎臓がん、結腸直腸がんは、長期治療と全身治療を受けている乾癬患者によく見られることが報告されています。乾癬は、非黒色腫皮膚がんおよびリンパ腫の独立した危険因子です。

6-乾癬および大腸炎： 炎症性腸疾患の相対リスクは乾癬で増加します。乾癬では、慢性および潰瘍性大腸炎の頻度が増加することが示されています。乾癬の影響により、影響を受けた個人に行動の変化が起こり、肥満、アルコール消費量の増加、喫煙率の増加をもたらす可能性があります。

7-乾癬と肥満： 肥満は状況に応じて起こる行動の変化の結果として起こり、喫煙は乾癬を引き起こすことが示唆されています。メタアナリシスでは、肥満が乾癬を増加させ、乾癬が肥満発症の頻度を増加させることが報告されました。

8-アルコールと乾癬： アルコール依存症と乾癬の間の報告された関係は、影響を受けた個人に対する乾癬の心理的影響による可能性があります。

9-世界の乾癬の有病率は約2％です： 乾癬患者の約3分の2は軽度の病気であり、患部の面積は3％未満です。

患者の約4分の3で、乾癬の発症は40歳より前であり、約3分の1で、病気は20歳より前に発生します。

10-乾癬は子供ではまれです： この病気は自然に慢性的な経過を示し、断続的な回復と悪化の期間があります。ただし、完全寛解（回復）の期間があり、5年以上続く寛解があります。

乾癬の原因は完全には理解されていません。異常なケラチン形成、皮膚細胞の増殖、免疫系の活性化、および遺伝的要因が、この病気の発症に関与しています。乾癬は、一部の家族でより一般的です。子供の乾癬を発症するリスクは、母親と父親の両方が乾癬を患っている場合は41％、親が乾癬を患っている場合は14％、兄弟が乾癬を患っている場合は6％です。

11-乾癬と遺伝学： 外的要因と全身的要因の両方が、遺伝的に感受性の高い個人の乾癬を引き起こす可能性があります。病変は、乾癬患者の約4分の1の皮膚損傷によって引き起こされます。乾癬病変は、日焼けや皮膚病によって引き起こされる可能性があります。心理的ストレスは、乾癬の最初の出現、およびストレスの多い出来事から数週間または数ヶ月間発生する可能性のある悪化を引き起こす可能性があります。

細菌感染症は、症例の約45％で乾癬を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。咽頭炎が最も一般的な引き金ですが、歯の膿瘍や皮膚感染症も引き金になる可能性があります。 HIV感染は乾癬を悪化させる可能性があります。 HIV陽性患者の乾癬は、治療抵抗性であることが多く、関節炎を伴うことがよくあります。

乾癬と一緒に暮らすことを学びますか？

乾癬は、他の非感染性疾患と同様に、健康関連の生活の質に影響を及ぼします。手の皮膚病変は、個人が一部の職業で働いたり、スポーツをしたり、家で家族の世話をしたりするのを妨げる可能性があります。

影響を受けた個人は、彼らの外見について内向的であると感じるかもしれません、そして、これらの個人は、公の拒絶と心理的不安の恐れのために内気で、自尊心が低いかもしれません。影響を受けた個人は、恥ずかしさ、罪悪感、怒り、そして他の人が自分が汚れていて感染していると思うのではないかと恐れているかもしれません。これらの個人は、特に労働生活において、差別や社会的孤立につながる可能性のある「スティグマ」の結果として心理的苦痛を経験することが知られています。乾癬患者は、「スティグマ」、「差別」、「国民の否定的な態度への暴露」などの社会的障壁のために、健康な個人と同じように、社会に完全かつ効果的に参加することに問題があります。多くの研究で、乾癬患者のうつ病と不安の割合は一般の人々よりも高いことが報告されています。

乾癬のある人は、学校や地域社会で受け入れられないこと、病気による雇用主の頻繁な欠席の恐れ、社会的費用の増加の恐れ、または人々が彼らを見る仕事の場で働くことを妨げることによって除外されます。

乾癬の診断は通常、典型的な皮膚病変の存在に基づいています。特別な血液検査や診断方法はありません。まれに、他の疾患を除外して診断を確認するために、皮膚生検または掻き取りが必要になる場合があります。

私たちはそれをどのように扱うべきですか？

その治療法は、病気の程度とそれが位置する地域に応じて選択されます。体の5％未満を覆っている場合は、外用薬、つまりクリームで治療することができます。ただし、一般的または一般的でない場合、手または生殖器領域にある場合は、重症と見なされ、さまざまなオプションが評価されます。

ゴール;

• それは、皮膚の細胞の急速な増殖を防ぎ、炎症、すなわち発赤を減らし、皮膚の発疹を取り除くことです。

• 皮膚の痂皮の治療により、発疹は傷跡を残さずに治癒し、皮膚は柔らかく正常になります。

• 発疹が完全に消えるか、大幅に減少した後、再発の可能性は、病気を引き起こす要因に注意することによって制御する必要があります。

乾癬は管理された病気です！

*すべての患者さんに適した治療法があり、皮膚の症状や発疹がほとんどなく、生命を維持することができます。

*病気はあなたではありません、あなたはあなたの医者と病気をチェックします。

*乾癬の管理は、皮膚病変の治療だけでなく、乾癬に伴うさまざまな病気に対処することも目的としています。医師は、早期診断を提供するために、乾癬に伴ういくつかの病気があるかもしれないことに注意する必要があります。さらに、乾癬の管理は、併存疾患が患者に及ぼす可能性のある影響を考慮して行う必要があります。重度の乾癬の患者は、心血管の危険因子についてスクリーニングされるべきであり、適切なカウンセリングと治療を受けるべきです。

*健康的な食事、適切な身体活動、および他の危険因子、特に体重の管理は、ケアの最も重要な要素です。

*乾癬の長期管理では、特定の治療の潜在的な副作用に対応するだけでなく、病気の程度と病気の重症度に対する患者の認識を変えるために、カスタマイズされた治療が必要です。乾癬の管理のためのいくつかのイニシアチブは、プライマリケアからの既存の医療サービスの一部でなければなりません。

*これらのサービスを組み合わせて、可能な限り最善の患者ケ​​アをカバーし、患者教育、カウンセリング、およびさまざまな治療オプションの利用可能性を指導する必要があります。同時に、これらのサービスを拡大して、乾癬および既存の疾患に関連する専門分野の二次および三次医療および臨床サービスの皮膚科医を含める必要があります。

皮膚科スペシャリスト教授。博士シベルアルパー