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「てんかん薬の服用をやめるのは間違いです。妊娠中に大きな発作があるからです...」

薬が足りない場合は手術が必要ですてんかん患者とそれに続く医師は、「使用された薬が赤ちゃんに害を及ぼす」という偏見を持っています。しかし、てんかん薬の服用をやめるのは間違いです。妊娠中の大発作は、使用した薬の副作用よりも胎児に害を及ぼす可能性があるためです。妊娠中のてんかん患者の最も一般的な間違いは、薬の服用をやめることです。健康な妊娠には、定期的な薬の使用と医師のフォローアップが不可欠です。妊娠する前に、葉酸サプリメントは薬の副作用を減らします。イスタンブール大学、イスタンブール医学部、神経内科、Assoc。博士CandanGürsesは私に言った。てんかんはどのように診断されますか？まず、患者から詳細な履歴を取得します。発作中に感じたことと、発作の将来を理解しているかどうかを患者に尋ねます。その後、発作中に何が起こったのかを患者の親戚から学びます。ストーリーの部分は非常に重要です。初めて表がわからない場合がありますので。患者を何度も見たり聞いたりする必要があるかもしれません。 2番目のステップは脳波です。これをEEGと呼びます。この方法では、脳の電気的活動が記録されます。 30分撮影した後、フィルムに問題が検出されました。患者がてんかんを患っていると思われるが、フィルムに問題が見られない場合は、撮影を繰り返す必要があります。必要に応じて、EEGは少なくとも3回服用する必要があります。EEG記録はどのように行われますか？電極と呼ばれるワイヤーが患者の頭に配置されます。脳の電気的活動は頭皮を介してコンピューターや紙に伝わります。手順は間違いなく患者を傷つけたり傷つけたりすることはありません。撮影中にてんかんを明らかにする活動があります。たとえば、断続的な光を提供することで、患者が光に敏感であるかどうかを理解できます。別の方法は、患者に少なくとも5分間呼吸させることです。呼吸が発作を引き起こすことがあるからです。標準に従ってEEG記録を作成することは非常に重要です。残念ながら、撮影は技術的な設備なしで行われることがよくあります。他に使用しているテストはありますか？脳電極は正常であるが、疑いがまだ存在する場合、私たちが行うテストは睡眠覚醒脳波です。この方法では、患者は一晩中睡眠をとらず、朝に脳波を測定します。最後に、ビデオEEGモニタリングを行います。これは長期のEEG研究です。別のイメージング方法はMRです。この方法では、優れたデバイスと優れたコメントが重要です。すべての脳MRIがてんかんの原因を示しているわけではありません。 MRIは、脳腫瘍または血管の球があるかどうかを明らかにすることができます。てんかんの女性は子供を産むことができますか？はい、彼らは健康な妊娠をすることができます。残念ながら、一部の医師はこの問題について非常に正確なバイアスを持っています。彼らは、この期間中に薬の服用をやめるように患者に伝えることができます。もちろん、薬物使用にはいくつかの副作用があり、赤ちゃんに危害を加えるリスクがあります。しかし、このリスクはそれほど高くはありません。てんかんがなく、薬を使用していない妊婦の異常のリスクは1〜2パーセントです。薬を使用しなければならないてんかん患者では、この率はせいぜい4-5パーセントです。妊娠中に投薬を中止するとどうなりますか？投薬を中止すると、発作が引き起こされます。てんかんのいくつかのタイプはとにかく妊娠中に増加する傾向があります。したがって、薬を止めたときに発生する可能性のある発作は、より深刻になる可能性があります。重度の発作は、赤ちゃんへの薬の害以上のものです。たとえば、流産、母親と乳児の死亡率があるかもしれません。子どもを産みたいと思っている患者さんは、どのような準備が必要ですか？彼らは妊娠を計画する必要があります。たとえば、「私は3、5か月で妊娠することを考えています」と医師に伝える必要があります。この場合、私たちはそれらの患者の薬を事前に手配する機会があります。規制から、私たちは意味します：発作を制御下に保つために可能な最低用量の薬。また、患者は複数の種類の薬を使用している可能性があります。繰り返しになりますが、可能であれば、これを単一の薬に減らすことを試みています。または、患者が同時に3つの薬を服用している可能性があります。この場合、赤ちゃんがこれに苦しむことがないように、私たちは一日を通して均等に服用する必要がある薬を分割しようとします。私たちは準備期間中に患者にビタミンを与えます。ビタミンは、赤ちゃんが妊娠する前にてんかん薬の副作用を最小限に抑えます。どのビタミンが使われていますか？ 私たちは1日に5ミリグラムの葉酸を与えます。その後、赤ちゃんの臓器が発達する最初の学期の間、このビタミンを補給し続けます。私は次の点を強調したいと思います：葉酸の補給は妊娠の2ヶ月前に開始しなければなりません。そうでなければ、それは薬物の害を減らすことはありません。妊娠中の発作のリスクは何ですか？その人が薬を服用しなかったとしましょう。この場合、彼は発作を起こし、胃に落ちる可能性があります。これにより、2種類の損害が発生します。 1つは、妊娠中の母親の腹部を打つことは、外傷につながります。第二に、子宮内の赤ちゃんへの血液と酸素の供給が減少します。妊娠中に発作が増える可能性はどのくらいありますか？てんかんの重症度は85％で同じままです。その強度は5％増加し、10％減少します。軽度の発作は赤ちゃんに悪影響を及ぼしません。患者がそれほど大きくてけいれん発作を起こさない限り。ただし、小さな発作は軽視すべきではありません。これらは大発作の前兆となる可能性があるためです。てんかんの妊婦はどのくらいの間隔で医師の診察を受ける必要がありますか？患者は少なくとも月に一度は健康診断に来る必要があります。さらに、てんかんと産科医は協力する必要があります。実行する必要のある他のテストはありますか？母親の子宮内の赤ちゃんに含まれる水分のサンプルを採取して調べることができます。この液体中の細胞をスキャンすることにより、いくつかの問題を事前に検出することができます。ただし、これは必ずしも必要な方法ではありません。多くの場合、毎月の健康診断と超音波検査で十分です。超音波検査で問題が発生した場合、たとえば、赤ちゃんの心拍の不規則性や赤ちゃんの発育遅延が検出された場合は、詳細な検査を行うことができます。それで、子供にてんかんを発症するリスクはありますか？てんかんのある親の子供はリスクが高くなりますが、それはすべての子供が病気になるという意味ではありません。母親または父親がてんかんを患っている場合、子供を産むリスクは5パーセントです。一般的に、遺伝性てんかんの予後は良好です。しかし、近親婚は病気の可能性を高めます。この場合、母親や父親は病気である必要はありません。近親婚はてんかんや他のいくつかの病気の面でリスクをもたらします。出産はどうあるべきですか？母親や赤ちゃんに他に問題がなければ、通常の出産が期待されます。ただし、他に問題がある場合は帝王切開をお勧めします。母親は赤ちゃんに母乳を与えることができますか？はい。ミルクで子供に渡される薬の量は重要ではありません。子供が母乳を飲むことは非常に重要です。赤ちゃんが生まれた後、母親は次のことに注意を払う必要があります。立っている赤ちゃんに母乳を与えてはいけません。彼女を助けるために母親の隣に誰かがいるはずです。不眠症と倦怠感はてんかんを引き起こす要因です。では、避妊方法には何をお勧めしますか？てんかん患者はまた、避妊段階で医師と協力する必要があります。経口避妊薬のいくつかはてんかん薬と相互作用するためです。たとえば、血中の一方の量を減らし、もう一方の量を増やすことができます。この場合、薬の1つはその効果を失います。ÖZGÜRGÖKMENÇELENK